Ипр Для Пациента Перенесшего Инсульт Ее Компоненты

Ежегодно 6 млн человек во всем мире переносят инсульт. В нашей же стране фиксируется более тысяч инсультов каждый год, и это число постоянно растет [1]. Основные факторы риска — артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, возраст старше Последствия инсульта — двигательные, речевые и когнитивные нарушения, которые отчасти и в разной степени могут быть обратимы при активной реабилитации. Именно поэтому современные врачи считают, что начинать заниматься восстановлением пациента нужно, едва минует острый период. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, возникшее остро и продолжающееся более 24 часов.

Содержание:

• Вы точно человек?
• Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления
• Book: Реабилитация после инсульта

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тренировка опорной функции ноги у пациентов перенесших инсульт. Полумостики

Вы точно человек?

Ежегодно 6 млн человек во всем мире переносят инсульт. В нашей же стране фиксируется более тысяч инсультов каждый год, и это число постоянно растет [1]. Основные факторы риска — артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, возраст старше Последствия инсульта — двигательные, речевые и когнитивные нарушения, которые отчасти и в разной степени могут быть обратимы при активной реабилитации.

Именно поэтому современные врачи считают, что начинать заниматься восстановлением пациента нужно, едва минует острый период. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, возникшее остро и продолжающееся более 24 часов. Именно продолжительностью он отличается от транзиторной ишемии, симптомы которой исчезают в течение суток. Независимо от механизма — резкой недостаточности кровотока или, напротив, кровоизлияния — гибнет часть клеток мозга, в том числе и клетки нервных центров, регулирующих движения, речь, познавательную активность.

Это проявляется различными неврологическими нарушениями. Любой инсульт — это финал сложного комплекса длительно развивающихся патологических процессов, возникающих при:. Обычно все эти процессы так или иначе взаимосвязаны: гипертония нарушает структуру сосудистой стенки, делая ее более восприимчивой к атеросклеротическому поражению, атеросклероз коронарных артерий часто провоцирует нарушения сердечного ритма, возникающие из-за недостаточного питания сердечной мышцы, и так далее.

Непосредственной же причиной инсульта становится гемодинамический криз — острое изменение кровотока. И при ишемическом, и при геморрагическом инсульте симптомы примерно одинаковы. Заподозрить начало инсульта можно при появлении:. В тяжелых случаях, если поражен обширный участок мозга, возникает потеря сознания вплоть до комы.

Кроме этого, в остром периоде болезни может измениться температура тела, нарушиться гемодинамика резко повыситься или, наоборот, упасть давление. Ишемический инсульт чаще происходит во сне, под утро, геморрагический — во время активной деятельности, физической и эмоциональной нагрузки.

Основной причиной такой статистики является пренебрежение ранней реабилитацией родственниками пострадавшего и отсутствие достаточного количества и качества государственных реабилитационных отделений в российских клиниках. В связи с этим подчеркнем, что благоприятными прогностическими факторами, дающими обоснованную надежду, считаются:. Поэтому реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше, чтобы шанс вернуть человека к нормальной жизни был максимально высок.

Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, можно разделить на 4 периода:. Человеческий организм, чтобы там не говорили, имеет невероятную способность к регенерации. По мере восстановления функции погибших клеток мозга берут на себя соседние, перестраиваются соотношения между мозговыми структурами, активируются до того неактивные нейроны. Но для успешной реабилитации и профилактики осложнений важно начинать восстановление буквально в первые же дни, и обязательно прилагая все внутренние усилия больного.

Основная причина инвалидизации после инсульта — двигательные нарушения. При этом контрактуры, то есть состояния при которых невозможно полностью согнуть или разогнуть конечность, трофические поражения суставов развиваются во время острого периода, и противостоять им эффективней всего сразу же. Уже в остром периоде, как только становится ясно, что угроза жизни пациента миновала, можно начинать делать пассивную гимнастику, массаж, если сознание сохранено — то подключать дыхательные упражнения и занятия по восстановлению речи.

Кстати, самая простая и эффективная дыхательная гимнастика — надувание шариков или детских игрушек. Как после ишемического, так и после геморрагического инсульта методы и принципы восстановления одинаковы:. Двигательные нарушения — самая частая проблема пациентов после инсульта. К центральным дисфункциям вызванным поражением мозга присоединяются патологии суставов из-за нарушения иннервации, контрактуры мышц, а также болевые синдромы, препятствующие правильному движению. Поскольку совокупность всех этих факторов у каждого конкретного пациента индивидуальна, общие рекомендации далеко не так эффективны, как персональная работа.

Какие-то проблемы поддаются медикаментозной коррекции например, при болях, ограничивающих подвижность, назначают анальгетики, при спазмах мышц — миорелаксанты, в том числе и ботулотоксин. Другие требуют долгой и упорной работы. Кинезитерапия в числе прочего использует лечение положением пораженная конечность фиксируется в специальном лангете на определенное время , пассивную и активную гимнастику, выполняемую преимущественно индивидуально.

Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения должны помочь расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Отдельное направление — так называемые функционально ориентированные техники: упражнения, приближенные к нормальным повседневным движениям.

Например, методика PNF проприоцептивного мышечного облегчения помогает наладить двигательную активность ослабленных мышц за счет связанных с ними здоровых.

А вот бобат-терапия направлена на то, чтобы создать новые двигательные стереотипы, более комфортные и выполнимые для пациента после инсульта. Обязательно используются и физиотерапевтические методики: массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитная и лазерная стимуляции…. Разумеется, такой сложный комплекс мероприятий требует грамотной и слаженной работы группы специалистов: физического терапевта, эрготерапевта помогающего восстановить повседневные навыки , массажиста, врача-реабилитолога.

Более чем у трети пациентов к концу острого периода сохраняются те или иные речевые нарушения [4]. Афазия потеря способности говорить часто сопровождается и аграфией потерей способности к письму : ведь прежде, чем написать слово, его нужно мысленно произнести. Логопед-афазиолог рекомендует специальные упражнения, по сути, его задача — заново научить пациента говорить. Упражнения на артикуляцию и фонацию повторяются много-много раз, пока у пациента не сформируются нужные связочные двигательные навыки.

Активней всего речь восстанавливается в первые 3—6 месяцев после инсульта, но целиком процесс может занять и 2—3 года. Это память, внимание, способность усваивать новую информацию и использовать ее на практике. Для восстановления когнитивных функций проводятся занятия, цель которых — активизировать психическую деятельность пациента. Чтение, письмо, упражнения для тренировки памяти, ассоциативное мышление — и даже посильные для пациента компьютерные игры — существенно помогают восстановить интеллектуальные способности.

Для коррекции этих нарушения применяют специальные упражнения, направленные на тренировку зрительного поиска и слежения за движущимися объектами. В реальности эта цифра, скорее всего, намного больше. Депрессия не просто портит жизнь пациенту, она значительно ухудшает результаты реабилитации — ведь для успеха восстановления нужно активное участие больного, его позитивный настрой на долгую, трудную, но нужную работу.

Поэтому обязательно необходима работа с психологом, а если потребуется медикаментозная коррекция, то консультация психиатра психолог без медицинского образования не имеет права выписывать антидепрессанты. Все указанные мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии, призванной улучшить кровоток и питание головного мозга.

Как бы то ни было, поскольку главная причина инсультов — гемодинамические нарушения, профилактика повторного инсульта направлена прежде всего на их коррекцию:. Восстановление после инсульта — задача, требующая комплексного подхода, участия как врачей многих специальностей, так и самого пациента и его родственников. Но последовательная и настойчивая реабилитация способна если не вернуть пациента к прежнему образу жизни полностью, то позволить ему сохранить самостоятельность и предупредить развитие тяжелых осложнений и повторных рецидивов.

Государственные клиники, центры, санатории — самый экономичный, но, увы, далеко не всегда оптимальный вариант. Альтернативой неизбежно становятся частные реабилитационные центры. Терапия высокой интенсивности до 6 часов в день достигается именно благодаря профессионализму большого количества специалистов, работающих с пациентом индивидуально. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО от 12 октября г.

Нейропсихологическая реабилитация может помочь восстановить утраченные навыки после перенесенного инсульта, улучшить физическое и эмоциональное состояние и повысить качество жизни.

Реабилитационные мероприятия наиболее продуктивны в восстановлении утраченных способностей в первые три месяца после инсульта. Некоторые медицинские центры могут предложить фиксированную стоимость на услуги реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения.

Нарушения когнитивных и двигательных функций после инсульта могут стать необратимыми при отсутствии должной реабилитации. При выборе медицинского центра стоит обратить внимание на учреждения, специализирующиеся на реабилитации и имеющие положительный опыт в решении подобных проблем. Авто Банковское дело Безопасность Деловая жизнь Еда и продукты питания Жилая недвижимость Загородная недвижимость Красота и здоровье Личные деньги Маркетинг, реклама, PR Мебель и интерьеры Медицина Мероприятия и праздники Оборудование Обучение и образование Оптом и в розницу Отдых и развлечения Право и законодательство Предпринимательство Производство и промышленность Семейный очаг Спорт Строительство и ремонт Техника и технологии Туризм и путешествия Услуги и сервис Экспертиза и оценка.

RU Путеводитель Медицина Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления Ежегодно 6 млн человек во всем мире переносят инсульт. Есть ли жизнь после инсульта? Возможны и смешанные формы, когда кровь изливается и в поверхностные, и в глубокие структуры головного мозга.

Любой инсульт — это финал сложного комплекса длительно развивающихся патологических процессов, возникающих при: артериальной гипертензии; атеросклеротическом сужении артерий головы и шеи; нарушении сердечного ритма, способствующем тромбообразованию; внутрисосудистом тромбообразовании.

Причиной гемодинамического криза может быть: резкое изменение тонуса сосудов из-за перепадов АД; декомпенсация деятельности сердца; повышение вязкости крови; формирование тромба в желудочке при аритмии и его миграция в сосуды мозга; распад атеросклеротической бляшки и возникновение тромба на ее месте. Заподозрить начало инсульта можно при появлении: слабости в отдельных группах мышц; нарушения чувствительности отдельных участков тела; внезапного головокружения; нарушений координации движений, походки; внезапного нарушения речи; внезапной потери зрения, двоения в глазах, выпадения полей зрения; нарушений глотания.

Последствия инсульта делятся на 3 большие группы: нарушения моторики : парезы, параличи, контрактуры; нарушения речи — при поражении участков мозга, ответственных за понимание, распознавание речи, сопоставление понятий и слов, им соответствующих; когнитивные и эмоционально-волевые расстройства : нарушения памяти, внимания, познавательной и интеллектуальной деятельности, депрессия. В связи с этим подчеркнем, что благоприятными прогностическими факторами, дающими обоснованную надежду, считаются: сохранность интеллекта больного; раннее начало реабилитации; адекватная программа восстановления; активное участие самого пациента в восстановительных мероприятиях.

Этапы и сроки реабилитации: когда дорога каждая минута Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, можно разделить на 4 периода: Острый: первые 3—4 недели. Реабилитация начинается в неврологическом или ангиохирургическом отделении. Ранний восстановительный: первые 6 месяцев. Для восстановления двигательных навыков особенно!

Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы если таковое имеется , реабилитационном центре, санатории при условии значительного самостоятельного восстановления функций , если все эти возможности недоступны — амбулаторно. Поздний восстановительный: 6 месяцев—1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация. Если пациент не может посещать реабилитационное отделение кабинет , проводится на дому. Отдаленный: после 1 года.

Может проводиться и на дому, и в медучреждении. Методы постинсультной реабилитации: программы и средства Как после ишемического, так и после геморрагического инсульта методы и принципы восстановления одинаковы: раннее начало реабилитации — по возможности активизация пациента еще в отделении реанимации; преемственность на всех этапах проведения — мультидисциплинарный организованный подход: так как проблемы касаются нескольких сфер, контролировать восстановление должна слаженно действующая команда специалистов; непрерывность; последовательность; интенсивность ежедневной терапии.

Обязательно используются и физиотерапевтические методики: массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитная и лазерная стимуляции… Разумеется, такой сложный комплекс мероприятий требует грамотной и слаженной работы группы специалистов: физического терапевта, эрготерапевта помогающего восстановить повседневные навыки , массажиста, врача-реабилитолога.

Восстановление речи после инсульта Более чем у трети пациентов к концу острого периода сохраняются те или иные речевые нарушения [4]. Восстановление когнитивных функций Это память, внимание, способность усваивать новую информацию и использовать ее на практике. Как бы то ни было, поскольку главная причина инсультов — гемодинамические нарушения, профилактика повторного инсульта направлена прежде всего на их коррекцию: Контроль АД. При этом снижение давления ни в коем случае не должно быть резким.

Кроме лекарств, нужно обратить внимание на диету: по данным ВОЗ, употребление более 5 граммов соли в день повышает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых катастроф [9]. Нормализация холестерина и липидного состава крови. Помимо лекарств назначенных врачом можно добавить в рацион овсяные [10] и рисовые [11] отруби — содержащиеся в них растворимые пищевые волокна помогают снизить холестерин и липиды крови. Антитромботическая терапия. Эти средства требуют постоянного контроля состояния свертывающей системы крови.

Центры медицинской реабилитации: какой выбрать Государственные клиники, центры, санатории — самый экономичный, но, увы, далеко не всегда оптимальный вариант.

Где можно пройти реабилитацию? Узнать стоимость

Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления

Реабилитация или восстановительное лечение — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или как можно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Восстановительное лечение необходимо, когда у больного значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. Восстановительное лечение является частью вашего ежедневного ухода за больным. Обычно при уходе вы умываете, кормите больного, перестилаете ему постель и выполняете другие манипуляции, которые облегчают течение болезни. При восстановительном уходе ваша главная цель состоит в том, чтобы помочь больному стать функционально полноценным и независимым от посторонней помощи насколько это возможно, несмотря на то, что он не может быть таким, как прежде. Восстановительный уход уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью — последствия инвалидности. При восстановительном уходе помогайте своим больным, но не делайте ничего за них.

Book: Реабилитация после инсульта

По статистике ВОЗ, в мире насчитывается более миллионов людей с ограниченными возможностями. Неважно, что стало причиной инвалидности — врожденные патологии, травма или тяжелая болезнь. Любой человек имеет право на полноценную жизнь. И главная цель реабилитации инвалидов — помочь людям справиться с трудной жизненной ситуацией. Медицина различает два направления работы с инвалидами — реабилитацию и абилитацию. Реабилитация — это меры по восстановлению способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни. Абилитация же — это процесс формирования новых способностей и привычек, отсутствовавших ранее. Обе системы направлены на улучшение качества жизни инвалидов, на их бытовую и общественную адаптацию. Наше государство гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инсульт. Причина инсульта, восстановление и лечение.